子宮內膜容受性分析

Endometrial Receptively Analysis,ERA

  • 技術介紹

    您或許聽過,有人縱使做了第三代試管嬰兒(PGS)「精準挑選」好胚胎卻還是不著床,到底問題出在哪?
    子宮內膜在每個月經週期僅有一段特殊時期─著床窗(Implantation window) ,當著床窗打開的時候,內膜才具有接受胚胎著床的能力。大約70%的人,其著床窗是在月經第18~20天開啟,而大約有30%的人不在此範圍內,故可利用子宮內膜接受度試驗(ERA)來檢測最適植入時間,即可做到「精準植入」。
    針對重複植入失敗的個案,若懷疑其屬著床窗開啟的時間為提前或延遲的族群,即可利用此試分析子宮內膜基因表現,調整植入時間,可有效提升胚胎植入後成功著床的機率。

  • 適用對象

    • 相關檢查如輸卵管造影、子宮鏡檢查、自體免疫血液檢測皆已確認正常
    • 進行試管嬰兒療程,植入第五天BB等及以上囊胚未懷孕者
    • 植入染色體正常囊胚未懷孕者
  • 如何進行

    初診/檢查安排

    初診/檢查安排

    ・請先於送子鳥生殖中心不孕專科醫師進行諮詢及評估

    繳交文件

    繳交文件

    ・與醫師進行ERA討論後,簽署相關同意書

    進入療程

    進入療程

    • ・月經週期時開始服用雌激素,並且在第12~14天進行內膜厚度追蹤與黃體酮(孕酮)抽血檢測
    • ・完成內膜追蹤與抽血檢測後,決定服用黃體素藥物時間
    • ・服用黃體素滿120小時後依約定時間來診進行子宮內膜採樣

    報告時間

    報告時間

    • ・後續交由院內專業人員處理相關文件與安排檢體寄送
    • ・送檢後約18天報告完成,可於送子鳥APP看報告
  • 結果判讀

    子宮內膜狀態

    前著床期-過早

    Pre-receptive

    著床期

    Receptive

    後著床期-過晚

    Post-receptive

    前著床期-過早

    Pre-receptive

    需延遲進行植入
    植入週期延長黃體素服用時間

    著床期

    Receptive

    採樣時間即為著床窗期內

    後著床期-過晚

    Post-receptive

    需提早進行植入
    植入週期縮短黃體素服用時間

    報告上同時會說明建議植入時間為黃體酮浸潤多少小時,以供醫師參考。

子宮內菌叢檢測

Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis,EMMA

  • 技術介紹

    西班牙生殖醫學基因檢測中心 Igenomix 最新的研究證實,子宮內膜的微生物叢 (microbiota) 對於懷孕率至關重要;若子宮內膜的乳酸桿菌佔微生物叢的比例低於 90%,懷孕率會顯著下降。健康的子宮內膜上具有豐富的乳酸菌,使著床環境呈現弱酸性。EMMA利用次世代定序技術,分析完整的子宮內膜菌叢組合,並檢測出可培養以及不可培養之細菌,並推薦適當的益生菌調整製劑。

     

    透過平衡子宮內膜菌相,能提高懷孕的可能性。

  • 適用對象

    • ・想要改善子宮內菌相環境,並以此增加懷孕機率者
    • ・想要了解自身子宮內膜狀態者
    • ・有著床失敗經驗者
    • ・疑似患有子宮內膜炎者
     

    註:EMMA檢測包含ALICE檢測

  • 如何進行

    將吸引式採取管 (Pipelle) 經由陰道進入子宮內,吸取少許內膜組織,採樣過程不需麻醉,可與ERA同時進行採樣。

感染性子宮內膜炎檢測

Analysis of Infectious Chronic Endometritis,ALICE

  • 技術介紹

    慢性子宮內膜炎(CE)會導致子宮內膜炎,是造成不孕的原因之一,大多數情況下沒有明顯的症狀。傳統的診斷方式無法準確辨識致病菌,因此處方大多只能使用非特定抗生素。

     

    ALICE 可檢測 8 種導致慢性子宮內膜炎的最常見細菌屬,並建議醫師投予特定抗生素及益生菌:

    • Enterobacteria (e.g. Escherichia, Klebsiella)
    • Chlamydia
    • Mycoplasma
    • Neisseria
    • Ureaplasma
    • Enterococcus
    • Streptococcus
    • Staphylococcus
     

    不孕者約有30%受慢性子宮內膜炎所苦,曾有習慣性流產或著床失敗經驗的不孕者中則達到66%。

  • 適用對象

    • ・接受過試管嬰兒療程卻著床失敗者
    • ・有早期流產經驗者
    • ・已被診斷為慢性子宮內膜炎,並希望接受治療者

    註:ALICE檢測不包含EMMA檢測項目

  • 如何進行

    將吸引式採取管 (Pipelle) 經由陰道進入子宮內,吸取少許內膜組織,採樣過程不需麻醉,可與ERA同時進行採樣。