男性癌症患者保存生育力,可以怎麼做?

癌症治療前

可依照目前癌症治療的階段個人規劃,評估是否提前先進行生育力保存——凍精,也可透過精液分析先了解您的精蟲品質。

為什麼要凍精?

手術治療

手術治療

摘除生殖器官,影響生育能力。

化學治療

化學治療

藥物具有生物毒性,可能會造成睪丸萎縮,影響精蟲的製造及品質。隨著治療次數增加,毒性累積,傷害會更大。

放射線治療

放射線治療

破壞細胞的DNA,造成精蟲製造異常及品質不佳。

荷爾蒙治療

荷爾蒙治療

影響精蟲製造及品質。

造精恢復狀況未知

造精恢復狀況未知

治療後需幾年的時間,造精功能有機會恢復到正常,恢復期長短會因治療的藥物、劑量而有所不同,可與腫瘤科醫師討論。

造精恢復期未知

造精恢復期未知

男性可等待功能恢復,但女性卻不能,若擔心時間的不確定性影響生育計畫,建議先進行凍精,待雙方狀態許可即能進入療程,不需等待功能回復

癌症治療中

因男性精蟲是可不斷製造,建議您待治療結束後再開始生育計畫。

癌症治療後

無凍精者

可做精液分析評估造精功能恢復狀況,再請醫師評估最適合的生育方式或進行生育輔助療程。

有凍精者,之後只能走試管嬰兒這條路嗎?

有以下三種方式可選擇,但建議先做精液分析評估造精功能並和醫師討論,若精蟲品質良好,亦可嘗試自然受孕,更積極的做法則是使用新鮮精蟲做試管嬰兒(IVF)或人工受孕(IUI);若不佳,再考慮使用冷凍精蟲。

凍精後求子方式比較表

方式 試管嬰兒(IVF) 人工受孕(IUI) 簡易輔助受孕(TSI)
時間成本 較短 普通 較長
費用 高(約25萬) 中(約5萬) 低(約2千)
精蟲使用 較有效率,有機會獲得較多胚胎 約進行1-2次療程精蟲就有可能使用完 不會使用到冷凍精蟲,但有可能會因為癌症治療過程中,導致精蟲品質下降
第二胎 若有剩餘的胚胎,可直接植入胚胎嘗試。反之,則須重頭進行療程(取卵+受精)。 若精蟲未使用完,可再進行一次相同療程。反之,須重新取精(品質不可預期)。 應與醫師討論,須合併另一半身體狀況評估,影響成功的變動因素較多。
成功率 50~60%(若未做PGS)
80%以上(三代試管嬰兒普拉斯)
20~25% 10~15%
方式 試管嬰兒(IVF)
時間成本 較短
費用 高(約25萬)
精蟲使用 較有效率,有機會獲得較多胚胎
第二胎 若有剩餘的胚胎,可直接植入胚胎嘗試。反之,則須重頭進行療程(取卵+受精)。
成功率 50~60%(若未做PGS)
80%以上(三代試管嬰兒普拉斯)
方式 人工受孕(IUI)
時間成本 普通
費用 中(約5萬)
精蟲使用 約進行1-2次療程精蟲就有可能使用完
第二胎 若精蟲未使用完,可再進行一次相同療程。反之,須重新取精(品質不可預期)。
成功率 20~25%
方式 簡易輔助受孕(TSI)
時間成本 較長
費用 低(約2千)
精蟲使用 不會使用到冷凍精蟲,但有可能會因為癌症治療過程中,導致精蟲品質下降
第二胎 應與醫師討論,須合併另一半身體狀況評估,影響成功的變動因素較多。
成功率 10~15%

癌症治療各階段生育力保存與規劃

 

 

本院冷凍精蟲解凍後受精案例

後續的產程及小孩出生後的狀況和一般人無異,不需要擔心對小孩的影響。

治癌vs生育 小朋友才做選擇

冷凍精蟲好處二 時間彈性好安排