天前,一位經期不順朋友求診,才32歲的她懷疑自己「卵巢早衰」,上個月她因經血量少且經常不來而擔心,我推測可能是無排卵性出血所致,開調經藥給她並叮嚀她下次經期報到時來評估卵巢功能,提心吊膽的她依約回來抽血,這天是來看報告並排除心中的疑慮。

雖然我告訴她卵子庫存量還很多(AMH 7.5),Don't worry!但她還是很憂心,為了給她信心,我說:「這數值可能比我們年輕的小姐還好」。一位門診助理接著說:「我只有她的一半耶!」。另一位說:「我才二點多而已」。她們好意為這朋友打氣,卻喚起我的擔心,兩位小姐都不到三十歲且未婚,怎麼可能?難不成卵巢早衰已成現代女性共同的夢魘

仔細詢問後才知問題嚴重,原來這幾年看多了卵巢早衰朋友的遭遇,好奇的同仁紛紛抽血想了解自己的剩餘「籌碼」,沒想到結果竟如此不堪,半信半疑的我調閱病歷後,才知其中一位曾因卵巢畸胎瘤手術切除大部分卵巢,另一位可能是生活作息比較不正常所致,我要她們找時間再確認一次,已有男友那位我提醒她盡快結婚生小孩,另一位則建議她凍卵等待真命天子

「當媽媽」是造物者賦予女人的特殊使命,多數女人都有為人妻為人母的「期待」,然而社會演化導致許多女人來不及實現這個夢想,或者「履行」造物者賦予的這個甜蜜責任,晚婚遲生的困境是否有辦法逆轉?有無兩全其美方式讓她們安心求學、拼事業、與兼顧幸福?

分享這麼多「幸孕求子末班車」的故事,從她們內心我看見「女人共同的夢魘」,從數百個「借卵求子」朋友中,我深刻體會什麼是「最後」的選擇,當瀕臨生育力危機時,她們臉上看不見快樂之光,不安焦慮惶恐憂鬱...總是如影隨形,莫名的壓力常伴隨時間與經濟成本接踵而至,還來不及當媽媽的女人,是否有其他出口防範未然?

過盡千帆皆不是,生殖醫學走了這麼遠,回頭想想...與其在末班車上搶救生育力,不如盡早面對年華早逝與青春難在的現實。這幾年拜玻璃化冷凍技術之重大突破,猛然回首才發現原來「做人」之路已近「終點」,希望之光乍現,「卵子冷凍」即將成為熟女共同的希望。

從今以後任督二脈皆通,想「當媽媽」不再受限於年齡之牽絆,趁早將年輕的卵子冷凍保存,暫時將為人母之「期望」停格,不需再為歲月無情而「吶喊」,您可以從容完成人生目標,未來還有什麼事比這更值得興奮的?

如果說孟克的「吶喊」傳達了「高齡」女人對求子的惶恐,克林姆的「生命之樹」恰好反應年輕女性對美好未來的「期待」,與「履行」為人妻母的渴望,擅長描繪女人的他,一百年前就巧妙的將女人一生畫得如此透徹,分享至此我終於領悟,原來人生總在不斷「期待」與「履行」中走完的。

最近又一位高齡朋友來「登記借卵」,我問她為何拖到現在才想懷孕,她回得妙;「我走錯路了,跑去當主管」,而且「我一直以為四十歲懷孕都還來得及...」。簡短兩句話讓我思考了許久,究竟當主管重要還是「當媽媽」重要?這問題想必困惑著許多傑出女性,想想看:果真要二選一,您會怎麼選?而女性生育年齡底限到底是幾歲?

走不出迷惑沒關係,今天起您有更好的路:「卵子冷凍」,還在打拼的朋友,找個時間到「卵子銀行」開個戶吧!為自己買個「生育險」,預留當媽媽的出口,有一天您會為今天的選擇感到自豪。

賴醫師分享

全球首例卵子冷凍(1986、澳洲)發表至今二十餘年,但拜此項科技成功產子者僅數百例,主要原因是從前慢速冷凍技術成績不理想,直到近五年玻璃化冷凍技術有了重大突破,卵子冷凍保存才逐漸受重視,預料未來十年,「卵子冷凍」將有效解決女人的「生育危機」。

日本最新冷凍卵子(玻璃化)成績分享:Kuwayama.、Fretility & Sterility Vol.89 , No6

2008年 卵子數 解凍存活率 受精率 Day2好胚胎 Day5囊胚率 臨床懷孕率 著床率
解凍成績 231顆 96.9% 76.3% 94.2% 48.7 % 65.2% 40.8%

歐洲(義)最新冷凍卵子(玻璃化)成績分享:Laura Rienzi et. al.、Human Reproductive Vol.25 , No1

2009年 卵子數 解凍存活率 受精率 Day2好胚胎 臨床懷孕率 著床率 流產率
解凍成績 124顆 96.8% 76.6% 43.2% 37.5% 20.2% 20%
對照組 120顆 (新鮮) 83.3% 38% 43.2% 21.7% 11.1%

從日本與義大利之實証研究,顯示冷凍卵子之存活率、受精率、胚胎分裂率與對照組無統計上之差異,送子鳥2006年引進玻璃化冷凍技術,並於2009年起全面採用Kuwayama方式凍卵,2009年11月完成首例凍卵植入,很幸運第一例就順利懷孕,目前已懷孕八週,胎心跳清晰可見。(估計全台目前凍卵成功受孕案例不到二十例,全球僅約數百例,預計未來五年將呈現驚人速度成長)

今天過後「做人事業」即將進入「2012」,從昔日消極等待奇蹟的「幸孕求子末班車」(高齡求子並等待借卵),進入積極嶄新的「卵子冷凍列車」,當下無緣當媽媽的朋友,可先冷凍保存卵子,來日當「未來媽媽」(Future mother)猶未遲。(2012泛指新世界即將取代舊世界)


吳淡如以45歲成為演藝圈「第一高齡產婦」,讓許多深受不孕困擾的熟女羨慕不己。但根據蘇格蘭學術機構的研究發現,女人一旦超過30歲,卵巢裡卵子將只剩下10%,而超過40歲後,更只剩下3%,而且是永遠消失,不會恢復。台灣生殖醫學會副理事長陳副理事長也表示,如果有生育打算的夫妻,最好提早計畫,以免錯失黃金時間

蘇格蘭聖安德魯斯大學和愛丁堡大學的研究人員分別在英國、美國和歐洲,共收集了325位不同年齡婦女的資料,分析和統計後得到這樣的結果。

根據這份共同研究發現,女人進入 30歲後,卵巢中的卵子幾乎完全消失,若女性推遲生育的話,會越來越難受孕。這份研究也指出,卵子的狀況也會隨著時間進一步惡化,增加受孕困難和風險,嬰兒不健康的比例也會增加。

過去醫學界雖有共識,同意女性在青春期過後,卵子的數量將逐漸下滑。但這份研究顯示,卵子數量下滑的速度遠超過醫學界想像。

醫療博士瑪麗‧薩瓦德(Marie Savard)表示,生理時鐘不會停止,但女性可以靠某些方法減緩生殖能力的流失,比如不抽煙、減重、減少生活壓力。同時她也明確指出,目前已知的任何生育控制藥丸,都不會增加健康女性受孕機率和卵子量。

瑪麗‧薩瓦德說:「即使透過任何生殖輔助技術,高齡女性還是很難成功受孕。」

國內研究不孕症的專家陳副理事長同意這種說法。目前常見的生殖輔助技術有幾種,如果患者年紀很輕,診斷後確定是卵巢或輸卵管功能有問題,陳副理事長就會建議採取吃藥、動手術、人工授精等方式。

但年齡較高,且不孕狀況時間持續很久的夫妻,陳副理事長就會建議直接以試管嬰兒協助受育,因為其他方式成功率太低。「也有可能是男性精子有問題。」他強調,不孕症不一定只和年齡因素有關,因為人類的身體構造太複雜。

不過因為現代人晚婚的特性,受不孕症所苦的夫妻數量相當多。陳副理事長表示,以現有技術來說,年齡30歲的女性試管嬰兒成功率還有五成, 40歲後就僅剩下三成。他建議,有生育計畫的夫妻,最好提早開始「做人」,以免錯失黃金時間。

2010/02/02 【台灣醒報/鍾禎祥報導】

如果我是高齡女人(34歲以上),我最想知道的是卵子還剩多少?現代女性早已走出廚房與家庭,在職場上與男人一起競爭,全力投入事業或工作時,常不經意與幸福擦身而過,再回頭多已錯過最佳受孕年齡,接踵而來的挑戰不是卵巢早老(POA)就是卵巢早衰(POF)。

有研究指出:35歲女人受孕率是25歲的一半,年過35歲每年下降2.5%,40歲女人受孕率僅剩35歲的一半,過了40歲不但受孕率低,懷孕後流產率更是高達 3 至 4 成,其中有一大部分需靠借卵生子才能「當媽媽」。

高齡女性看到這份研究報告,如果已婚者請用「最快」方式做人,若未婚且尚無男友者請盡快「冷凍保存卵子」,凍存年輕且足夠之卵子等待真命天子,保存「希望的種子」讓自己有信心面對未來。

第一次看見她,聽著她訴說出想要冷凍卵子的心願,當下的我對她的印象,真的難以忘懷,因為有多少晚婚的女性,能像她這麼有勇氣面對自己呢?畢竟年齡對於女性而言,真的只能用天敵來形容,時光不僅催人老,連卵子也相對的減少,甚至如果沒有了、不排卵了,就直接宣告更年期,這樣的歲月,有多少人能接受的?

這次她再度出現,終於準備進入試管嬰兒的療程,打算將先前冷凍的卵子以及此次的新鮮卵子一同受精,雖然最後只有冷凍的這顆冷凍卵子受精成功,但我想老天的眷顧,看護了這個爭氣的凍卵,一路看管著她受精、分化,一路到媽媽身體著床,長大。

很高興這一次與先生陪同來的她,聽見了那悅耳的頻率,噗通噗通的跳躍著,眼眶裡閃閃發亮的眼睛,訴說著期望當媽媽的她有多感動,老天的眷顧,不是平白無故,而是她的堅持與毅力,以及最終的努力,我相信她的寶貝,是老天賜予最無價的寶。

文/護理部Rachel

  • 我還年輕想冷凍保存卵子,同時部分捐贈助人可以嗎?
  • 原則上可行,但前提是卵子要夠多,一般而言借卵者每次需十顆卵才夠用,營養費也是以十顆為標準做增減,如果您一次可取出20顆以上卵子,一半自存一半捐贈也不錯。反過來,我想捐卵順便冷凍保存可行嗎?原則上也是OK,但卵子數同樣要夠多才行。