一夜,看著銀幕上神奇數字「373」 ,我驚喜了一整晚,腦中浮現的盡是她曾說過的話:「我卵巢功能已衰退,如果不凍卵以後就沒機會了」...「如果你不願意幫忙,我想直接到美國做試管嬰兒」,現在的結果讓我感到慚愧,也證明她的「堅持」是對的,興奮之餘不曉得該說什麼,只好 Thanks God!

多年來凍卵故事總是千篇一律:「取卵當天無法從副睪或睪丸取得精蟲,只好將卵子冷凍保存,等待精子銀行配對」或者「罹癌準備做化療前」。雖然她不是第一個卵子冷凍個案,但卻是第一位用「生育保險」概念,主動要求凍卵的朋友。

半年前分享過她的故事,印象最深刻的是週一早上不上班,又慌又急的跑來要求凍卵,態度之「堅定」超乎想像,用「打死不退」來形容一點也不為過,她曾說:「縱使只有1/100的機率也要Try」,礙於未婚無法積極幫她做人,而感情生活也還充滿不確定因素下,只能做這「當時」看起來「好笑」的決定。

苦於重度內膜異位症的她,每次月經前常有血便現象,推測是內膜細胞侵犯直腸所致,當時卵巢功能指標AMH僅0.77,FSH高達22.1,這數字與她在台北檢查的結果差不多,我告訴她雖然凍卵技術已經很成熟,但以這數字來看很難取到足夠卵子,每次能有1~2兩顆卵就不錯了,沒想到她回答:「沒關係!我最多可以冷凍四次...」。

去年四月第一次誘導排卵,只有一顆卵泡發育,經期第十二天取出唯一的卵子,隔月再度刺激排卵,直到經期第十七天,才看見兩顆卵泡但只取到一顆,推測另一顆是「空卵泡」,最後將這兩顆珍貴卵子冷凍保存起來,從此沒再回來。

五個月後再度見面時,身邊多了位「Mr. Right」,開心的她想回來「做人」,希望能拼第三次取卵,同時將「兩顆卵子」解凍使用,這次我採溫和刺激方式,只開五天排卵藥給她,經期第十一天雖有一顆大卵泡,但卻無法順利取得,想必又是一顆「空卵泡」。

別無退路下,「兩顆凍卵」成了最後的「希望」,高齡39歲的她能有多少機會?望著她幸福愉悅的表情,我心中想著最壞的狀況,要她務必平常心面對各種變數,有可能未受精、不分裂...等等,同時提醒她縱使是新鮮卵子,培養至第三天通常也只有一顆胚胎可用,最壞情況有可能無胚胎可植。

一生中最後的兩顆卵子,對許多人也許毫無意義,但卻是她一生幸福所繫,能否當媽媽就靠她(他)們了,能否從此擺脫內膜異位症所苦?能否從此遠離「卵巢早衰」的恐懼?能否在這一次劃下完美句點?太多的不確定只能祈求老天爺多幫忙。

幾天前,當聽見那代表幸福的「胎心音」時,我滿懷感激恭喜她,女人一生最大的夢想終於實現,短短一年「做新娘」又「當媽媽」,接二連三的好運,都歸功於39歲那一年明智的決定,兩顆讓她「安心」與充滿「希望」的卵子,使她有信心從容面對人生的挑戰。

賴醫師分享

現在回想起來,如果不是半年前接受她的請求,現在的她只能走上「借卵」一途,在台灣礙於法令限制,未婚朋友無法做人工受孕試管嬰兒,今天起您可以有嶄新的選擇:卵子冷凍。這位朋友可能是台灣首例用玻璃化冷凍卵子技術成功受孕之個案。

生命中許多重要的事都要避險,您所熟悉的「壽險」、「意外險」、「防癌險」、「重大疾病險」、「失能險」...琳瑯滿目,今天起「生育險」是熟女不得不面對的「幸福險」。很高興藝人舒淇已經有此觀念並公開宣示,我相信這觀念很快會蔚為風潮。

她的凍卵、受精、與胚胎發育狀況如下:

11/20 11/21 11/22 11/23 11/24 11/25 11/26
解凍 受精卵 好胚胎 植入好胚胎 放榜βHCG 追蹤βHCG 胎心跳
2顆卵子 兩顆 兩顆四細胞 兩顆八細胞 373 1762 一胎

她於2009年中結婚,11月解凍此生僅存的兩顆卵子,很幸運兩顆皆存活且順利受精,植入兩顆第三天八細胞之好胚胎,並於2010年八月順利產下一名健康女嬰,恭喜她們全家。


待著客戶懷孕,順利生產,一起分享擁有寶寶的幸福,讓孩子拉近了心的距離!就像是童話故事裡常見到的結局,公主與王子從此帶著小寶寶過著幸福快樂的日子...這一切發生的是這麼的理所當然,又值得期待。

對有些人來說,這種沉浸在快樂的喜悅卻是相當短暫,甚至數著「週數」不安的過日子,每次回診超音波時醫生一句話、一個表情,都能讓準媽媽心跳加快,回家後上網東問西查。擔心早期胚胎發育太慢、擔心胚胎萎縮沒心跳...我相信每個令人難過故事的背後,總是有上天安排的理由,也許這就是上天要我們經歷的課題。

但是對她來說,每一次的懷孕就像是「賭博」,挑戰老天爺給的機率。第一次知道她的故事,是突然知道仍在懷孕中的她,進行了引產手術而中止懷孕。好不容易才歷經試管嬰兒療程懷孕,怎麼會做此舉動呢?心中浮出許多問號...當我們還沉浸在她只取到兩顆卵子、卻能成功植入兩顆囊胚受孕、並順利出現心跳的「奇蹟」故事中,才輾轉得知原來她是血友病的帶因者,只要是懷有男寶寶將有50%的機會是血友病的個案。一場和老天爺各有50%的賭盤,她輸了兩次...不放棄的她在當時資源有限下,勇敢再試一次,心想下一次該是幸福來了吧...在接到她進行第三次試管療程時,我感慨沒有特異功能的眼睛和超未來的預知能力,只能在接到這個重責使命時,戰戰兢兢的和雙線培養的伙伴默默為她祈禱將結果做到最好。一如我們期待,兩條線如期出現了,卻發現大家臉上的笑容有所保留...。

因為,這場0與1的遊戲還沒有宣判結果,筆試過了但還有面試要闖!難關還在後頭,隨著殘酷的絨毛膜報告揭曉,第三次我們還是輸了,在我們快將最後一點勇氣耗盡時,終於看到一絲曙光。她知道沒有悲傷的權利因為故事還要繼續,在跌倒的地方要再能爬起來,就是讓自己充滿下一次可以成功跨越的信心,勇敢的走出來將心胸敞開,接受第三代生殖技術的協助-胚胎著床前基因診斷(PGD),在植入胚胎前事先檢測並選取健康胚胎再進行植入。面對卵巢早老及PGD兩大技術考驗下,進行這項重要任務的難度,其實與無為而治的和老天賭一場的機率相當。但不同的是她知道自己可以做什麼,是可以有部份掌握與努力空間的。因為只要胚胎著床了,將會有極高的比例是健康的寶寶。

一如往常每天不畏風雨到診所打針,歷經了3次取卵培養,採樣收集培養至第三天的胚葉細胞進行檢測,好不容易有9顆囊胚形成,藉由玻璃化快速冷凍(Vitrification)技術暫時將囊胚保存於-196℃液態氮中。等待檢驗報告的心情真是讓人忐忑不安,不過記著心想事成的信念,大家都深信會有好消息。

送到美國底特律GGI實驗室進行檢驗,時差16小時的等待,讓我們在半夜頻頻上網收e-mail,急著想知道報告結果...每小時焦急等待的感受總算有了代價,送檢測的結果有4顆是未帶有血友病基因的囊胚,這消息令人太振奮了...但是該拉回現實的面對是還得要這些健康的胚胎寶寶爭氣的「成功著床」!

選擇了一顆檢測結果正常的囊胚透明帶進行解凍植入,解凍當時在顯微鏡下觀察,看到囊胚已經漸漸準備孵化,小心翼翼的將「他」一步步解凍,過程中亦步亦趨的謹慎,令在旁邊當助理的我也跟著懸著一顆心。幾個小時後觀察,原本冷凍前脫水的囊胚內細胞(Inner cell mass)已經慢慢恢復形成空腔,感受「他」努力掙開透明帶急著孵化的強韌生命力,我在心中暗自為「他」拍手叫好,Good Job!

將窗戶打開,陽光才能照進來。她第四次看到兩條線的反應比起在實驗室的胚胎胚養師們是平靜多了,看到第二條線慢慢浮現的那一刻,大家是開心的擁著對方,興奮的忍住想大叫的慾望,Yes!我們向「不可能」又更靠近一步了。這種真實參與的感受...激起心中濃郁的滿足感也融化了彼此的距離,和客戶、和同仁間有著共同目標而期待著,在送子鳥工作真幸福!

算著她回診追蹤超音波的結果,突然間三週的時間感覺好漫長...

幸福來了嗎?也許就握在妳手中,記得輕輕放開...和我們一起期待分享她幸福的篇章。

她因血友病連續三次懷孕都是令人稱羨的兒子,可惜第一胎出生數月後罔生,第二胎與第三胎來不及出生,經絨毛膜採樣(CVS)確認為血友病帶病者,懷孕第十一週做流產手術,最後這次(第四次)懷孕透過胚胎著床前基因診斷(PGD)植入一顆不帶血友病基因的囊胚,才能倖免於再次不幸。

她在送子鳥八次取卵狀況如下:兩次植入懷孕都是帶病男嬰,不得不做人工流產術

取卵 第1次 第2次 第3次 第4次 第5次 第6次 第7次 第8次
卵子數 4顆 2顆 7顆 2顆 4顆 1顆 7顆 1顆
胚胎數 2顆 1顆 4顆 1顆 0顆 1顆 6顆 0顆
PGD X X X 1 1 1 6 0
植入 2顆 凍存 4顆 凍存 X 凍存 凍存 X
結果 懷孕 X 懷孕 X X X X X
絨毛膜採樣 帶病男嬰   帶病男嬰          

兩次流產後選擇著床前基因檢測(PGD),收集9顆囊胚送檢狀況如下:

1 2 3 4 5 6 7 8 9
EB Arrested EB EB EB Blastocyst Blastocyst EB Arrested
帶因 確診 正常 正常 確診 正常(植入) 確診 正常 確診

2009.12.30解凍植入一顆囊胚順利懷孕,目前懷孕中,胎心跳清晰可見:

981230 放榜β-HCG 2/4 2/10
解凍植入 2004.43 胎心跳 胎心跳

試管嬰兒已經不再是試管嬰兒了,如果您還停留在傳統觀念那就落伍了,檢測您的醫療團隊是否夠先進,可以從「第三代技術」與「預防醫學」的觀念出發,是否有提供兩個代表性服務是重要觀察指標?著床前基因診斷(PGD)、玻璃化卵子(囊胚)冷凍。

感謝所有參與此役之優秀同仁,因為您的付出再創一例「不可能的幸福」,「他」可能是台灣第一例血友病著床前診斷成功個案,送子鳥目前還在進行的個案有僵直性脊椎炎(AS)與侏儒症,期待不久將來有更多榮耀分享華人世界網友。