從「高齡求子」至「借卵生子」的生命故事走來，今天這位朋友讓我感觸最深，有別於高齡朋友的恐慌，她還陶醉在無憂無慮的幸福時光，年輕亮麗的外表早已不經意蒙上一層「Blue」，當同伴口袋裡裝滿「希望」準備出發時，她才發現少了一顆代表「幸福」的種子。

突如其來的「意外」讓她不知所措，第一時間她選擇與男友一同面對，交往五年的「他」與「家人」能否接受不得而知？我要她盡快告訴長輩，她說：「家人都在台北，有位姊姊住新竹，去年才在這做人成功...」。於是我請她過來。

不多久，姊姊一家三口都來了，熟悉的臉孔喚回我的記憶，原來她也是卵巢早衰，去年透過借卵生了一個兒子，無巧不成書，姊妹才差三歲竟然遭遇相同，一頭霧水的她還不曉得問題嚴重性，只納悶為何經期老是不按時來？

去年底認識她，有好長一段時間經期總是延後，醫師以為是排卵障礙，用口服避孕藥為她調經，近一年有服藥經血才會來，這幾個月改服月見草，經期又開始延後了，我給她三天黃體素催經，並提醒她經期一週後會報到，要記得回來抽血評估卵巢功能。

過了一個半月，經期依然沒來，抽血評估才發現卵巢已「瀕臨」衰竭，卵子庫存量指標AMH僅0.74，而FSH高達132，超音波掃瞄發現子宮明顯萎縮，大小僅59mm x 30mm，兩側卵巢小卵泡數只有一顆，我建議她「盡快懷孕」或「冷凍保存卵子」，隨手開了五天排卵藥為她催卵。

有「希望」的未來最幸福，女人一生最美的憧憬：「結婚、生小孩、永遠健康美麗」。這三件事約略落在年齡軸上的「25-35-45」，多數女人視它為夢寐以求的「幸福方程式」，年輕漂亮的她才要出發就遇到難題，卵巢衰竭代表無法自然受孕，想當媽媽只有「借卵」一途，而這「意外」會是幸福的絆腳石嗎？她是否還來得及挽救生育力？

卵巢庫存量一開始是筆「定數」，隨年齡增長而遞減，這是一條老化的不歸路，衰退速度因人而異，而它所分泌之荷爾蒙是女人「永遠健康美麗」的秘密，有人稱它為青春不老之泉，如今潘朵拉盒子已掀開，除了與時間賽跑外她別無選擇，「盡快懷孕」或「保留生育力」二選一的生命難題該如何抉擇？除此之外是否還有其他選擇？

假如「借卵生子」是另外的選項，還來不及停靠「幸福第一站」的她，是否有機會尋找「下一站的幸福」？少了這個「希望」相伴，未來的路該如何去闖？她有可能拋開世俗的「幸福方程式」嗎？

「我的幸福不是夢」，女人的幸福需要時間守候，但眼前的時間並非與她同一邊，「美麗」的背後藏著秘密，不為人知的秘密是她的「哀愁」，還來不及當新娘的她，有可能「奉卵生子」嗎？如果答案是否定的，明天他是否依然愛著她？她該如何抓住最後的「希望」？「冷藏」剩餘的卵子，或可保存幸福的種子！

去年台灣生育率創全球最低，平均只生一胎，全年全台新生兒只有 19萬1千人，也再度創下新低，造就此一結果，有部分的原因來自婦女忙於職場，而輕忽了自己生理功能的衰退。

女人的生育功能，隨著年齡增長逐漸下降，而且年過37歲，下降的速度就如同坐溜滑梯一樣，急速下跌，即使最後尋求試管嬰兒治療，也事倍功半。

根據2007年美國全年試管嬰兒治療的活產率，從小於35歲婦女的3 9.6％，到大於40歲婦女的11.5％，此外，高齡產婦懷孕亦會有較高流產率及胎兒染色體異常機率。

為了避免高齡造成的生育困擾，最重要還是修改生涯規劃，趁年輕，完成生育，如果有不孕困擾，也是越早檢查及越早治療越好。

如果尚無懷孕生子的打算，為了避免生育功能喪失，一去不返，應慎重考慮保存自己的生殖功能，有以下三種選擇：

1. 冷凍胚胎：要取出成熟卵子，並與先生的精子受精後才能形成胚胎，再進行冷凍，是目前最成熟的技術，但依台灣人工生殖法規定，須已婚女人才可接受人工輔助生殖治療，也才能進行精卵受精。
2. 冷凍卵子：即將取出的卵子，直接進行冷凍保存，可使用於未婚婦女，目前卵子解凍後的懷孕率仍低於胚胎冷凍後的懷孕率，然而，近幾年來冷凍卵子技術進步相當神速。
3. 冷凍卵巢：使用腹腔鏡將部分卵巢取出並冷凍保存，可使用於青春期前的少女，目前主要使用於年輕癌症患者，在接受化學治療或放射治療前，先作的生育保存。

目前此項技術仍屬於試驗階段，但是全世界已經有許多醫學中心提供服務，文獻報告上有多個順利生產的嬰兒。

隨著生殖科技的進步，越來越多婦女尋求生育保存，在美國有許多卵子銀行成立，筆者去年參加亞特蘭大美國生殖醫學會年會，即有一場針對此議題的辯論，回程到Santa Monica去拜訪一家卵子銀行，它的市場即著眼於Hollywood的職場婦女。去年我們亦到以色列Sheba醫學中心，學習卵巢組織保存計畫，希望能提供更完整的生育保存選擇。

目前先進國家包括台灣在內的政府，已警覺到生育率下降所帶來的嚴重衝擊，將來必將有更友善的環境來生兒育女，然而一定要切記，女人卵巢內的卵子數目，只會減不會增，留住青春時的生殖功能，就能留住未來生育希望。

2010/04/12 【記者吳信宏 ／工商時報報導】